A diversidade de demandas atendidas no serviço acaba por estimular a relyência dos usuários em relação aos serviços substitutivos, produzindo a cronificação e um trânsito restrito no circuito especial (rede especializada de serviços de saúde mental – domicÃlio). Algumas propostas de desinstitucionalização, ao resultarem na cronificação, apontam a tentativa fracassada de liberar a psiquiatria de sua relação histórica com a justiça e o controle social, enfatizando sua vocação terapêutica. As diversas demandas atendidas e concentradas no ambulatório e o quadro de desarticulação da rede de saúde mental com a atenção básica e com outros dispositivos sociais de cuidado indicam a prevalência do paradigma hospitalocêntrico, asilar.
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O Ministério da Saúde informa que existem no PaÃs 862 serviços desse tipo, caracterizados atualmente pelo atendimento aos usuários menos graves (cerca de nine% da população geral brasileira), pela baixa articulação com a rede de atenção em saúde, pela referência à s consultas de Psicologia e psiquiatria, pela baixa resolutividade, com imensas listas de espera e com crises frequentes no funcionamento (Brasil, 2007).
A busca de reabilitação comporta, na prática dos serviços substitutivos, duas concepções de cidadania que podem favorecer ora processos de normalização social, ora de reconstrução de modos variados de se conviver com a diferença. O discurso da reinserção e da reabilitação psicossocial pode estar ancorado na concepção de incapacidades inerentes ao adoecimento psychological e, portanto, da necessidade de recuperação daquilo que falta ao louco para que ele possa atender as expectativas de ser racional, consciente, normalizado, sujeito esse idealizado a partir do projeto da modernidade (Venturini, Galassi, Roda, & Sérgio, 2003).
É nessa perspectiva que questionamos o papel ocupado pelo ASM no contexto atual da reforma psiquiátrica: afinal, é um serviço que vem se apresentando como um facilitador de processos de cronificação?
CÃRCULO sÃmbolo da livre criação, do infinito e do universo, visto não ter appearço nem fim e resultar apenas de um ponto central (o homem), que o traça utilizando um instrumento (o compasso) cujo raio é o limite dos seus conhecimentos, da sua iniciativa e da sua ousadia
ACÃCIA (do grego Akakia, árvore que significa a inocência) representa a inocência ou pureza, a segurança e a certeza. Foi um ramo de acácia que this site os companheiros de Hiram Abiff encontraram no seu túmulo improvisado. Corresponde à murta de Elêusis, ao visco dos Druidas e ao buxo dos Cristãos.
Para a demanda atendida no ambulatório, a inserção da saúde mental na atenção básica seria um recurso muito produtivo para desconstruir a carreira institucional vivenciada pelos usuários, além de ser possibilidade privilegiada de atendimento, seguindo uma perspectiva de integralidade para a imensa maioria dos usuários que são atendidos apenas para consultas psiquiátricas no ambulatório. As possibilidades de coresponsabilização aconteceriam na medida em que a lógica de trabalho, centrada no ASM, englobasse contatos frequentes com a atenção básica, buscando, junto com o usuário e as equipes de Saúde da FamÃlia, recursos territoriais e comunitários, alargando assim a rede de suporte social e de cuidado.
Os campos de atuação do engenheiro eletricista são as empresas de telecomunicações, de geração e distribuição de energia; as indústrias de materiais, dispositivos e instrumentos elétricos, eletrônicos e de tellática; as empresas de consultoria e assessoramento; as empresas de software package; os serviços públicos e as instituições de ensino e de pesquisa.
Amarante aponta a importância da inserção da saúde psychological na saúde da famÃlia, pelo fato de a Estratégia de Saúde da FamÃlia (ESF) ter como foco a famÃlia e tentar reverter o modelo assistencial predominantemente biomédico, cujo centro é a doença e o tratamento, para investir na promoção da saúde e na defesa da vida. A ESF surgiu em 1994, sob a denominação Programa de Saúde da FamÃlia. Ela é composta por 1 médico generalista, one enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e por four a six agentes de saúde, sendo cada equipe responsável por 800 famÃlias (Amarante, 2007).